Opalescence PF 35%

Chất tẩy trắng răng tại nhà vào ban ngày

Opalescence PF 35% Carbamide peroxide với Nitrat Kali và Fluor.

• Chất làm trắng răng Opalescence có chứa PF (Nitrat Kali và Fluor) Nitrat Kali có tác dụng giảm ê buốt, fluor có tác dụng giảm sâu răng và làm cứng men răng. Cả hai phối hợp cải thiện sức khỏe tổng quát của răng.
• Công thức chứa 20% nước giúp giảm tình trạng mất nước và tái phát màu.
• Có thể mang ban ngày hoặc ban đêm – hoạt hóa suốt 30 phút
• Là dạng gel dính nên không chảy thấm vào mô mềm, đồng thời giúp giữ yên khay với đầy đủ lượng thuốc bên trong.
• Nhiều nghiên cứu cho thấy Opalescence là sản phẩm hiệu quả, an toàn và đáng tin cậy nhất hiện nay.

CHỈ ĐỊNH

• Opalescence được chỉ định làm trắng các răng nhiễm màu trước khi trám Composite, vener, hoặc mão.
• Opalescence được dùng để lấy đi một phần hoặc toàn bộ các nhiễm màu bên trong răng do thuốc, do yếu tố toàn thân, do chấn thương, do tuổi tác, nhiểm Flour hoặc các trường hợp nhiễm tetracycline.

CÁC CA ĐIỀU TRỊ ĐIỂN HÌNH

Trước khi tẩy trắng Hàm trên	Sau 5 đêm mang khay tẩy trắng (khoảng 40 giờ)
Răng bị nhiễm tetracyline nặng.	Quá trình tẩy trắng có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng
Một ca 12 tuổi trước khi tẩy trắng	Sau 5 đêm mang khay tẩy trắng
Trước khi tẩy trắng	Sau 16 ngày điều trị với Opalescence PF 20%
Các vết ố do nhiễm tetracycline mức độ trung bình và nặng	Cải thiện trong 2 tuần. Với các vết ố tetracycline, có thể phải điều trị 2-6 tháng.

Hướng dẫn sử dụng

VIDEO HƯỚNG DẪN

HƯỚNG DẪN TẠO KHAY

1. Đổ mẫu thạch cao mềm hoặc thạch cao cứng ngay sau khi lấy dấu Alginate	2. Sử dụng bảng so màu để theo dõi kết quả của bệnh nhân. Ghi kết quả vào hồ sơ của bạn và ghi cho bệnh nhân mang về nhà.
3. Để tạo khoảng chứa thuốc, cho khoảng 5mm Ultradent LC Block-Out lên bề mặt khay. Giử khoảng cách 1.5mm từ bờ nướu. Không cần đến bờ cắn hoặc mặt nhai.	4. Với máy ép máng tẩy, để miếng nhựa làm nóng cho tới khi nó võng xuống khoảng 1 Ép nhựa vào mẫu hàm. Chờ nguội và lấy khay ra.
5. Dùng kéo để cắt chính xác cách bờ nướu khoảng 0,25 – 0,33mm	6. Lắp khay trở lại mẫu hàm; kiểm tra phần cắt chỉ của khay.
7. Hơ lửa nhỏ để làm nhẵn góc cạnh của khay	8. Khay hoàn tất thử trên miệng bệnh nhân.

HƯỚNG DẪN BỆNH NHÂN ĐẶT KHAY

1. Cho một phần ba đến một nửa lượng thuốc vào lòng khay tương ứng với mặt ngoài răng	2. Đánh sạch răng trước khi đặt khay vào miệng .
3. Đặt nhẹ khay vào hàm răng.	4. Dùng bàn chải mềm hoặc ngón tay sạch để lấy gel thừa
5. Khi đã đặt khay vào đúng vị trí, rửa miệng bằng nước hai lần. Thời gian điều trị bắt đầu.	6. Kết thúc điều trị, đánh răng và sử dụng bàn chải đánh răng mềm và nước lạnh để làm sạch
	Bỏ khay vào hộp sau mỗi lần sử dụng và khi điều trị xong

Lưu ý: có thể giao thêm cho bệnh nhân chất chống ê buốt Ultra Ez , nếu bệnh nhân cảm thấy ê buốt nhiều có thể tháo chất tẩy trắng ra và thay vào bằng Ultra Ez 

Việc điều trị có thể thực hiện 1 ngày với Opalescence và 1 ngày với Ultra Ez trong trường hợp nhạy cảm.

Đóng gói

Chất tẩy trắng răng tại nhà vào ban ngày

Gồm có	Mã số	Hình ảnh
8 ống thuốc tẩy trắng 1 ống kem đánh răng duy trì tẩy trắng 1 hộp đựng khay tẩy trắng	5375-US
1 ống 1.2ml Opalescence 35%	5405-US

Phát đồ điều trị

Phác đồ điều trị trắng răng.

Chúng tôi khuyên sử dụng các bước trong qui định tẩy trắng đúng như sau đây – Bạn có thể điều chỉnh tùy thuộc vào mỗi bệnh nhân và loại điều trị làm trắng mà bạn chọn sử dụng.

1. Tìm hiểu bệnh sử của bệnh nhân

• Đánh giá tình trạng nhiễm màu ban đầu
• Kiểm tra các phục hình đã có
• Đặt câu hỏi thêm về cảm nhận của bệnh nhân với tình trạng thẩm mỹ răng miệng của họ

Chú ý : Không nên tiến hành tẩy trắng nếu bệnh nhân đang ở tình trạng :

• Đang mang thai hoặc đang cho con bú.
• Có các miếng trám lớn ở vùng răng buốt.
• Có Implant ở vùng răng trước.
• Nhạy cảm với lạnh/nóng.

2. Kiểm tra tình trạng sâu răng

• Cần kiểm tra đánh giá mô mềm và răng
• Cần không có khe hở ở phục hình, răng nứt và sâu răng

3. Cần biết được mong muốn của bệnh nhân

• Cần đánh giá mong muốn, động lực và thái độ của bệnh nhân
• Cần trao đổi với bệnh nhân các khả năng và giới hạn của việc làm trắng răng cho tình trạng cá nhân họ để hướng bệnh nhân tới mong đợi thực tế hơn.

4. Xác định màu sắc răng ban đầu

• So màu răng với bảng so màu VITA
• Chụp hình răng sau khi làm sạch răng và trước khi tẩy trắng và ghi rõ trong hồ sơ.

5. Cho bệnh nhân kí vào bảng thỏa thuận

• Bảng thỏa thuận cần ghi rõ các khả năng và giới hạn của tẩy trắng cùng như giá thành liên quan.

6. Cần làm sạch răng

• Cần làm sạch mặt ngoài răng vì các mảng bám có thể cản trở hoặc làm giảm hiệu quả của chất làm trắng.

7. Chọn sản phẩm làm trắng

• Tùy thuộc vào tình trạng bệnh sử và mong muốn của bệnh nhân, bác sĩ có thể khuyên sử dụng 1 hoặc 2 phương pháp điều trị – để đạt hiệu quả cao nhất

Vd: Chọn tẩy trắng tại phòng mạch với Opal- escence Brost, sau đó thêm vài ngày với tại nhà với Opalescence Follow-up kits.

8. Cần giáo dục bệnh nhân để đạt kết quả tốt nhất

• Hướng dẫn bệnh nhân tránh các thức ăn và nước uống có thể gây nhiễm màu răng sau 24-48h sau điều trị làm trắng răng như cafe, trà, cola, rượu đỏ, nước trái cây và các loại trái cây…

9. Xác định lại màu răng sau làm trắng

• Sử dụng khoảng 50 màu Vita – chụp hình
• Màu sau cùng nên được xem lại vài ngày sau khi ngừng tẩy trắng, khi mà răng được tái hấp thụ nước và các peroxide đã thoát ra hết.

10. Đề nghị thêm điều trị với Fluoride nếu cần

• Sau khi tẩy trắng, nhiều nha sĩ khuyên sử dụng thêm Fluoride. Không nên thoa Vecni lên răng vì răng cần tái hấp thụ nước. Nên sử dụng Flor-opal.

NHỮNG ĐIỀU NHA SĨ CẦN BIẾT TRONG VIỆC TẨY TRẮNG CHO BỆNH NHÂN

• Hãy nhớ rằng có 5% trường hợp sẽ không đáp ứng với việc tẩy trắng. Vì vậy không nên hứa hẹn quá nhiều đối với bệnh nhân.

• Trường hợp nhiễm Tetracyline và nhiễm Fluor rất nặng, nên nghĩ đến việc phối hợp sử dụng tẩy trắng với  việc làm các veneer. Kết quả sẽ tốt đẹp hơn rất nhiều so với sử dụng một phương pháp.

• Nên đợi 2 tuần sau khi tẩy trắng răng trước khi tiến hành trám răng bằng composite hay đặt phục hình sứ. Thời gian này cho phép quá trình cân bằng nước trở lại và ổn định màu của răng. Ngoài ra, thời gian này cho phép lượng peroxide dư thoát ra khỏi răng và do đó sẽ không gây ảnh huởng đến lực kết dính của các hệ thống dán.

• Những vùng ít canxi trên răng có thể sẽ trắng hơn những vùng khác trong suốt quá trình tẩy trắng răng. Nhưng sau khi tẩy, màu sắc của răng sẽ trở lại đồng nhất sau quá trình cân bằng nước của răng.

• Khuyên bệnh nhân không nên hút thuốc khi mang khay tẩy trắng, bởi vì chất carcinogen trong khói thuốc có thể ngăn cản quá trình tẩy trắng. Tuy nhiên, nếu tẩy tại phòng mạch thì không thành vấn đề.

• Nên báo cho bệnh nhân biết trước khi điều trị rằng các cầu, mão, miếng trám cũ sẽ không trắng hơn sau khi tẩy. Có thể cần phải thay chúng 2 tuần sau khi hoàn tất quá trình tẩy.

• Mặc dù chưa có một nghiên cứu nào nói về tác hại của chất tẩy trắng đối với những người mang thai hoặc đang dưỡng bệnh.  Nhưng để hoàn toàn yên tâm, không nên tẩy cho bệnh nhân trong giai đoạn này.

• Cạnh cắn của các răng cửa rất dễ bị trong quá mức khi tẩy trắng. Cần theo dõi cẩn thận để tránh trường hợp tẩy trắng quá mức hoặc tăng độ trong quá mức.

• Kinh nghiệm trong các trường hợp ê buốt nhiều ngay đêm đầu tiên của tẩy trắng, thông thường nguyên do bệnh nhân bị mòn gót cổ răng – có thể nhiều nhưng cũng có thể chỉ 1 hoặc 2 răng mà bệnh nhân sẽ có cảm giác ê buốt nguyên hàm. Chỉ cần trám nhẹ phần này. Tất cả cảm giác trên sẽ biến mất.

• Nếu bệnh nhân bị ê buốt sau vài ngày tẩy trắng, nên cho bệnh nhân mang loại gel Flor –  opal  trong 1 hoặc 2 đêm. Khi ê buốt giảm sẽ tiếp tục mang Opalescence 10% trở lại.

• Đáp ứng với việc tẩy trắng răng sẽ thay đổi theo từng bệnh nhân và việc xuống màu sau khi tẩy cũng vậy. Nhiều nghiên cứu cho thấy nhiều bệnh nhân sau nhiều năm vẫn giữ màu trắng sau khi tẩy. Phản ứng với tẩy trắng sẽ thay đổi tùy thuộc cấu trúc răng và mức độ đáp ứng của từng người cũng như nhiều nguyên nhân khác nhau mà khoa học chưa giải thích được. Bác sĩ không thể nói trước với bệnh nhân là hàm răng của bệnh nhân sẽ trắng như thế nào.

• Thống kê cho thấy 95% dân số đáp ứng rất tốt với chất tẩy trắng và đạt được màu sắc mong muốn và còn 5% không may mắn là sẽ không đáp ứng hoặc đáp ứng rất chậm, kinh nghiệm cho thấy những người đáp ứng chậm thường trả màu trở lại cũng nhanh hơn bình thường.

• Hai câu hỏi mà tất cả nha sĩ chúng ta sẽ gặp từ bệnh nhân:“Bao lâu thì trắng?”, “Trắng được bao lâu?”. Điều này cũng tùy thuộc vào tính chất men và cơ địa của từng người. Nhưng đa phần màu sắc sẽ ổn định sau 2 tuần tẩy trắng trong suốt 6 tháng đến 1 năm đầu tiên. Sau đó giảm dần theo thời gian nhưng gần như bao giờ cũng trắng hơn màu trước khi tẩy. Một số người có thể giữ màu đến 3-4 năm.

• Tùy thuộc vào mong muốn của bệnh nhân, có thể tẩy trắng duy trì sau mỗi 6 tháng hoặc 1 năm (tẩy trắng duy trì nghĩa là tẩy trắng rút giai đoạn chỉ một lần tại phòng mạch hoặc mang tại nhà 1, 2 đêm)

• Đối với các trường hợp thông thường, từ 7 đến 9 ngày là chúng ta đã đạt được màu như ý.

PHẦN NHA SĨ DẶN DÒ BỆNH NHÂN

• Hướng dẫn cách đặt thuốc vào khay.

• Bệnh nhân nên chải răng bằng loại kem đánh răng Oplescence trước khi mang khay tẩy .

• Khi mang khay vào, bệnh nhân sẽ lấy đi phần chất tẩy trắng dư trào ra ngoài khay bằng bàn chải mềm hoặc gạc.

• Sau đó, bệnh nhân có thể xúc miệng 2 hoặc 3 lần.

• Tuyệt đối không ăn uống sau khi mang khay.

• Bệnh nhân không nên hút thuốc trong suốt quá trình tẩy trắng. Nếu được, nên kiêng cả cà phê, trà và các thức ăn có nhiều phẩm màu.

• Nếu bệnh nhân bị ê buốt nhiều trong lúc mang khay, khuyên bệnh nhân ngừng sử dụng để nha sĩ xử lý trong lần hẹn sau.

• Trong suốt quá trình tẩy trắng, bệnh nhân có thể bị ê buốt khi uống nước lạnh điều là bình thường, sẽ biến mất sau 2 hoặc 4 ngày sau khi ngừng tẩy trắng.

• Nếu có điều gì bất thường trong thời gian tẩy trắng phải đến nha sĩ ngay.