Tổn thương đốm trắng (White Spot Lesions – WSLs)
Tổn thương đốm trắng, được định nghĩa là hiện tượng “mờ trắng”, xảy ra do mất khoáng lớp men răng dưới bề mặt, thường xuất hiện trên mặt nhẵn của răng.
Khi việc vệ sinh răng miệng và sử dụng fluoride bôi tại chỗ liều thấp không làm thay đổi hình thái tổn thương đốm trắng, bác sĩ có thể cân nhắc các biện pháp điều trị tiếp theo. Hai lựa chọn điều trị chính bao gồm tẩy trắng răng và vi mài mòn men (microabrasion).
Lần này, chuyên mục Clinical Tips được chia sẻ bởi chuyên gia cố vấn lâm sàng Nội nha và Tẩy trắng răng của Ultradent – BS. Renato Miotto Palo.
Nguyên nhân hình thành đốm trắng
Nhiều tình trạng khác nhau có thể gây rối loạn quá trình hình thành men răng. Những khiếm khuyết này làm thay đổi khả năng phản xạ ánh sáng bình thường của men, từ đó tạo nên hình ảnh đốm trắng.
“Bất kỳ tổn thương nào trên bề mặt trơn bóng hoặc cấu trúc lăng trụ đều tạo ra vết trắng (tương tự như khi mặt kính đồng hồ bị trầy xước). Khi men răng có khiếm khuyết trong quá trình hình thành, ánh sáng phản xạ sẽ có màu trắng – đó chính là tổn thương đốm trắng.” – BS. Renato Miotto Palo
Cân bằng giữa màu sắc và độ trong mờ
“Khi đối mặt với bất kỳ thay đổi nào, tôi luôn ưu tiên điều trị ít xâm lấn nhất trước, sau đó mới tăng dần mức can thiệp khi cần,” BS. Palo chia sẻ. Cách tiếp cận này giúp trấn an bệnh nhân và bảo tồn tối đa mô răng.
BS chia sẻ:
“Nên bắt đầu bằng gel tẩy trắng để đánh giá kết quả. Nếu cần, tôi mới quyết định chuyển sang vi mài mòn. Khi tẩy trắng làm sáng cấu trúc răng, các đốm trắng sẽ trở nên kém rõ hơn và hòa trộn tốt hơn với tổng thể màu răng.”
Một điểm quan trọng khác được BS. Palo nhấn mạnh là:
“Ngay cả tình trạng mất nước nhẹ do tẩy trắng cũng có thể khiến đốm trắng hiện rõ hơn tạm thời. Bệnh nhân thường lo lắng rằng tác nhân tẩy trắng gây ra điều này, nhưng khi răng được tái ngậm nước, hiện tượng đó sẽ biến mất.”
Vì vậy, bệnh nhân nên cho tẩy trắng răng đủ thời gian phát huy hiệu quả để che mờ sự hiện diện của WSLs trước khi chuyển sang các phương án điều trị khác.
Yếu tố thẩm mỹ của nụ cười hài hòa
Một nụ cười thẩm mỹ hài hòa phụ thuộc vào nhiều yếu tố; do đó, việc tẩy trắng răng nên được thực hiện dưới sự theo dõi của bác sĩ có tư duy và cảm nhận thẩm mỹ tốt.
- Palo giải thích:
“Răng gồm hai mô chính là ngà răng và men răng. Màu răng là sự kết hợp của cả hai. Thông thường, ngà răng sẫm màu hơn, men răng sáng hơn. Men răng trẻ có màu đục sữa, còn men răng lớn tuổi trong mờ hơn. Ngà răng lớn tuổi sẫm hơn, ngà răng trẻ sáng hơn. Màu sắc răng là kết quả của sự khúc xạ và phản xạ ánh sáng trên cấu trúc răng.”
Khi nào nên chỉ định vi mài mòn men (Microabrasion)
Nếu tẩy trắng không mang lại kết quả mong muốn với một số tổn thương đốm trắng, vi mài mòn men là lựa chọn tiếp theo. Phương pháp này giúp loại bỏ một lớp rất mỏng men răng bị khiếm khuyết, từ đó khôi phục khả năng phản xạ ánh sáng và hình thái bình thường của răng.
Sản phẩm Opalustre
Opalustre™ là vật liệu mài mòn cơ học kết hợp hóa học, được chỉ định để loại bỏ các khiếm khuyết men răng nông, bao gồm nhiễm fluor nhẹ.
Đặc điểm nổi bật:
- Kết quả chỉ sau một lần hẹn.
- Axit hydrochloric 6,6% giúp loại bỏ vết đổi màu bằng cơ chế hóa học, xâm lấn tối thiểu.
- Hạt silicon carbide siêu mịn tạo mài mòn cơ học nhẹ nhàng, với lượng men răng loại bỏ < 0,2 mm.
Hướng dẫn sử dụng
| Bước 1: Kiểm tra và chụp hình lại tình trạng răng trước khi tiến hành điều trị để có dữ liệu so sánh sau khi hoàn tất. |  |
| Bước 2: Dùng mũi khoan kim cương thật mịn mài nhẹ trên bề mặt men cần xử lý. |  |
| Bước 3: Đặt đê cao su hoặc dùng Block – Out Resin bảo vệ nướu thật kỹ. Bơm thuốc lên trên bề mặt men |  |
| Bước 4: Dùng đài cao su đánh đều Opal- ustre trên mặt men răng trong vòng 5 phút, sau đó rửa sạch. Có thể làm lần hai nếu cần. |  |
| Bước 5: Kiểm tra kết quả và so sánh với tình trạng răng ban đầu. Sau 24h điều trị, có thể sử dụng thêm tẩy trắng opalesence để làm đạt hiệu quả trắng răng và đều màu. |  |
Kết luận
Chiến lược điều trị tối ưu là bắt đầu bằng tẩy trắng răng, giúp làm sáng nền răng để các đốm trắng trở nên khó nhận biết hơn. Trong quá trình tẩy trắng, các đốm trắng có thể tạm thời rõ hơn, nhưng khi tiếp tục điều trị, chúng sẽ mờ dần. Nếu cần can thiệp thêm, có thể chuyển sang vi mài mòn men, giúp loại bỏ lớp men biến đổi và khôi phục màu sắc, độ phản xạ bình thường.
Trong trường hợp các lăng trụ men vẫn không đạt được màu sắc và khả năng phản xạ lý tưởng, BS. Palo khuyến nghị:
“Nên sử dụng composite phục hồi bảo tồn, đặc biệt khi tổn thương đốm trắng lan sâu đến ngà răng.”
👉 Liên hệ ngay DOE (Hotline 0901 00 91 91 hoặc truy cập fanpage DOE Vietnam) để được tư vấn chi tiết và cung cấp sản phẩm Ultradent chính hãng, đồng hành cùng phòng khám trong mọi ca điều trị thẩm mỹ răng.
