Opalescence Boost

Chất tẩy trắng răng tại phòng mạch, phối hợp dùng đèn halogen hoặc không cần dùng đèn

Hiện nay nhờ vào chất NaF trong ống thuốc Opal Boost, thời gian tiếp xúc giữa thuốc Opal Boost với răng có thể tăng lên, cho răng trắng hơn và giảm thiểu nguy cơ ê buốt (thời gian tối đa cho một lần hẹn: khoảng từ 20 tới 30 phút).

Opalescence Boost là chất tẩy trắng mạnh tại phòng mạch với nồng độ 40% H2O2 theo cơ chế phản ứng hoá học sau khi trộn. Có thể kích hoạt phản ứng nhanh hơn với đèn Halogen.

Opalescence Boost được chứa trong hai ống nhựa, có đầu vặn vào nhau. Một ống chứa H2O2 và một ống chứa chất hoạt hoá đặc biệt.

Khi trộn hai chất này vào nhau, chúng ta sẽ có Opalescence Boost sẵn sàng để sử dụng.

Kích hoạt bằng hóa học, không cần chiếu đèn. Công thức gel đặc hơn, giúp thuốc không bị chảy lỏng, dễ kiểm soát khi đặt thuốc.

Không cần bảo quản lạnh. Màu đỏ giúp dễ nhận biết và phân biệt giữa màu thuốc tẩy trắng, màu của chất che nướu và màu răng.

CHỈ ĐỊNH

• Opalescence Boost là chất tẩy trắng răng chỉ được sử dụng tại phòng mạch cho một hoặc nhiều răng, cho cả răng sống và răng chết.
• Opalescence Boost được chỉ định điều trị các răng sậm màu, đổi màu do bệnh toàn thân, rối loạn chuyển hóa dùng thuốc, sang thương hoặc những yếu tố như nhiễm Fluor, bệnh vàng da, nhiễm tetracyline, nhiễm minocy- cline ở người lớn, rối loạn trong bào thai…
• Opalescence không thể tẩy trắng các miếng trám composite hay cầu mão. Nên tẩy trắng trước khi trám hoặc phục hình. Đối với miếng trám thì cần phải đợi 2 tuần sau khi màu sắc ổn định.
• Opalescence có thể dùng một mình hoặc phải phối hợp với hệ thống tại nhà trong trường hợp nhiễm nặng.
• Kinh nghiệm cho thấy rằng sẽ tiếp tục trắng thêm sau 12 – 24 giờ sau khi tẩy trắng tại phòng mạch
• OpalDam được dùng để bảo vệ mô mềm kế cận với răng trong suốt quá trình tẩy trắng,

CÁC CA ĐIỀU TRỊ TRẮNG RĂNG ĐIỂN HÌNH

Trước khi sử dụng Opalescence Boost	Sau khi sử dụng Opalescence Boost	Trước khi sử dụng Opalescence Boost	Sau khi sử dụng Opalescence Boost

Hướng dẫn sử dụng

A – TẨY TRẮNG TOÀN HÀM

Bước đầu tiên khi tẩy trắng

• Lấy hết các mảng vôi răng và vết dính ở cuộc hẹn trước khi tẩy trắng.
• Xác định màu sắc trước khi tẩy.
• Có thể lấy dấu hàm khay tẩy trắng nếu dự định kết hợp tẩy trắng tại nhà.

Tiến trình tẩy trắng

1 – Cách ly

• Tháo nắp và lắp đầu kim vào ống OpalDam
• Đặt cây banh miệng hoặc gòn cách ly vào ngách hành lang và vùng dưới lưỡi.
• Thổi khô răng kỹ, chú ý 1/3 cổ răng.
• Đặt OpalDam khoảng 1.5-2mm dày lên nướu răng, kẽ răng khoảng 0.5mm.
• Nếu có phần nhựa OpalDam chảy quá vào men răng, chiếu đèn khoảng 5 giây, sau đó dùng dụng cụ bằng tay nhọn cắt nó đi.
• Nếu phần khe nướu giữa hai răng hở thì đưa OpalDam xuyên qua cho lấp cả phần lưỡi hoặc khẩu cái để bảo vệ tốt hơn.
• Sau khi đặt OpalDam chiếu đèn khoảng 20 – 40 giây ở mỗi đường kính của đầu đèn. Làm sạch răng với bột đánh bóng răng và lấy phần OpalDam dư (chú ý đừng để OpalDam bị hở ra)
• Làm sạch, thổi khô, cách ly.
• Cho bệnh nhân cắn lại với Iso Block để đỡ mỏi miệng.

2 – Cách sử dụng Opalescence Boost

Đảm bảo ống tiêm đỏ và ống tiêm có dung dịch trong phải được gắn liền với nhau an toàn trước khi bắt đầu. Trộn 2 loại hóa chất với nhau.

​

Bước 1: Sử dụng mắt kính và mặt trang phục bảo vệ khi trộn thuốc, kiểm tra ống tiêm phải được gắn chắc chắn khi trộn. Trộn thuốc ở hai ống tối thiểu 50 lần (25 lần mỗi bên).
Bước 2: Ấn toàn bộ thuốc đã trộn vào ống tiêm màu đỏ. Tách hai ống tiêm ra và gắn đầu Micro 20 ga FX™ vào ống tiêm đỏ. Kiểm tra dòng chảy vật liệu trước khi sử dụng. Nếu đầu tuýp bị nghẹt thì tiến hành thay đầu tuýp mới và kiểm tra lại trước khi sử dụng.
Bước 3: Sử dụng chặn lưỡi ISO Block and cây banh miệng cho bệnh nhân. Rửa sạch và thổi khô răng và nướu.
Bước 4: Cô lập vùng răng cần tẩy trắng bằng Opaldam kết hợp với microtip hoặc black tip, chiếu đền ( phủ 1 lớp dày 0.5mm lên vùng cổ răng). Cô lập đến vùng cách vùng răng cần làm trắng 1 răng, tạo lớp bảo vệ dày 1.5mm~2mm, cao 4~6mm.
Bước 5: Chiếu đèn sau khi đặt chất cách ly xong.
Bước 6: Đặt 1 lớp thuốc Opalescence Boost dày 0.5–1.0 mm lên bề mặt răng, giữ thuốc trên răng trong 20 phút/ lần đặt thuốc. Có thể lấy thuốc ra khỏi răng sớm hơn nếu bệnh nhân thấy ê buốt.
Bước 7: Sử dụng ống hút Luer Vacuum để loại bỏ thuốc khỏi răng. Không dùng nước ở bước này. Lặp lại bước 6-7. Dừng khi đạt được kết quả mong đợi, nhưng không đặt thuốc quá 3 lần cho 1 cuộc hẹn.
Bước 8: Sau lần đặt thuốc cuối cùng, loại bỏ toàn bộ phần thuốc có thể nhìn thấy được bằng ống hút hơi. Rửa sạch răng hoàn toàn bằng nước và hút hơi dưới áp lực lớn.
Bước 9: Sử dụng thám trâm hay dụng cụ chuyên dụng nhẹ nhàng loại bỏ Opaldam. Làm sạch phần Opaldam ở kẽ răng bằng thám trâm hoặc chỉ nha khoa. Sau đó rửa sạch lại với nước.
Bước 10: Đánh giá màu sắc răng sau tẩy trắng. Nếu muốn răng trắng thêm và răng không gặp vấn đề nhạy cảm, ê buốt thì sau 3-5 ngày có thể lặp lại quy trình điều trị hoặc thực hiện tẩy trắng tại nhà với opalescence go, opalescence 10%, 15%, 20%.

**Răng sẽ tiếp tục trắng thêm trong sau 24-48 giờ sau khi tẩy trắng tại phòng mạch.

B – TẨY TRẮNG 1 HOẶC NHIỀU RĂNG ĐƯỢC LỰA CHỌN, MỘT PHẦN RĂNG (CỔ RĂNG…)

• Cô lập răng như hướng dẫn với OpalDam.
• Đặt Opalescence Boost toàn bộ răng hoặc một phần răng bị nhiễm màu.
• Lặp lại cho đến khi đạt màu như ý.
• Rửa sạch.

CHÚ Ý Đừng trám lại răng trước 2 tuần sau khi tẩy trắng.

Đóng gói

OPALESCENCE BOOST	Mã số	Sản phẩm
Bộ kit bao gồm: 1 ống Opal Opal Boost 1 Opaldam Green 1 Iso Block 1 Black Micro tip	UP-WT-4751-1

Phát đồ điều trị

Chúng tôi khuyên sử dụng các bước trong qui định tẩy trắng đúng như sau đây – Bạn có thể điều chỉnh tùy thuộc vào mỗi bệnh nhân và loại điều trị làm trắng mà bạn chọn sử dụng.

1. Tìm hiểu bệnh sử của bệnh nhân

• Đánh giá tình trạng nhiễm màu ban đầu
• Kiểm tra các phục hình đã có
• Đặt câu hỏi thêm về cảm nhận của bệnh nhân với tình trạng thẩm mỹ răng miệng của họ

Chú ý : Không nên tiến hành tẩy trắng nếu bệnh nhân đang ở tình trạng:

• Đang mang thai hoặc đang cho con bú.
• Có các miếng trám lớn ở vùng răng buốt.
• Có Implant ở vùng răng trước.
• Nhạy cảm với lạnh/nóng.

2. Kiểm tra tình trạng sâu răng

• Cần kiểm tra đánh giá mô mềm và răng
• Cần không có khe hở ở phục hình, răng nứt và sâu răng

3. Cần biết được mong muốn của bệnh nhân

• Cần đánh giá mong muốn, động lực và thái độ của bệnh nhân
• Cần trao đổi với bệnh nhân các khả năng và giới hạn của việc làm trắng răng cho tình trạng cá nhân họ để hướng bệnh nhân tới mong đợi thực tế hơn.

4. Xác định màu sắc răng ban đầu

• So màu răng với bảng so màu VITA
• Chụp hình răng sau khi làm sạch răng và trước khi tẩy trắng và ghi rõ trong hồ sơ.

5. Cho bệnh nhân kí vào bảng thỏa thuận

• Bảng thỏa thuận cần ghi rõ các khả năng và giới hạn của tẩy trắng cùng như giá thành liên quan.

6. Cần làm sạch răng

• Cần làm sạch mặt ngoài răng vì các mảng bám có thể cản trở hoặc làm giảm hiệu quả của chất làm trắng.

7. Chọn sản phẩm làm trắng

• Tùy thuộc vào tình trạng bệnh sử và mong muốn của bệnh nhân, bác sĩ có thể khuyên sử dụng 1 hoặc 2 phương pháp điều trị – để đạt hiệu quả cao nhất

Vd: Chọn tẩy trắng tại phòng mạch với Opal- escence Brost, sau đó thêm vài ngày với tại nhà với Opalescence Follow-up kits.

8. Cần giáo dục bệnh nhân để đạt kết quả tốt nhất

• Hướng dẫn bệnh nhân tránh các thức ăn và nước uống có thể gây nhiễm màu răng sau 24-48h sau điều trị làm trắng răng như cafe, trà, cola, rượu đỏ, nước trái cây và các loại trái cây…

9. Xác định lại màu răng sau làm trắng

• Sử dụng khoảng 50 màu Vita – chụp hình
• Màu sau cùng nên được xem lại vài ngày sau khi ngừng tẩy trắng, khi mà răng được tái hấp thụ nước và các peroxide đã thoát ra hết.

10. Đề nghị thêm điều trị với Fluoride nếu cần

• Sau khi tẩy trắng, nhiều nha sĩ khuyên sử dụng thêm Fluoride. Không nên thoa Vecni lên răng vì răng cần tái hấp thụ nước. Nên sử dụng Flor-opal.

NHỮNG ĐIỀU NHA SĨ CẦN BIẾT TRONG VIỆC TẨY TRẮNG CHO BỆNH NHÂN

• Hãy nhớ rằng có 5% trường hợp sẽ không đáp ứng với việc tẩy trắng. Vì vậy không nên hứa hẹn quá nhiều đối với bệnh nhân.

• Trường hợp nhiễm Tetracyline và nhiễm Fluor rất nặng, nên nghĩ đến việc phối hợp sử dụng tẩy trắng với  việc làm các veneer. Kết quả sẽ tốt đẹp hơn rất nhiều so với sử dụng một phương pháp.

• Nên đợi 2 tuần sau khi tẩy trắng răng trước khi tiến hành trám răng bằng composite hay đặt phục hình sứ. Thời gian này cho phép quá trình cân bằng nước trở lại và ổn định màu của răng. Ngoài ra, thời gian này cho phép lượng peroxide dư thoát ra khỏi răng và do đó sẽ không gây ảnh huởng đến lực kết dính của các hệ thống dán.

• Những vùng ít canxi trên răng có thể sẽ trắng hơn những vùng khác trong suốt quá trình tẩy trắng răng. Nhưng sau khi tẩy, màu sắc của răng sẽ trở lại đồng nhất sau quá trình cân bằng nước của răng.

• Khuyên bệnh nhân không nên hút thuốc khi mang khay tẩy trắng, bởi vì chất carcinogen trong khói thuốc có thể ngăn cản quá trình tẩy trắng. Tuy nhiên, nếu tẩy tại phòng mạch thì không thành vấn đề.

• Nên báo cho bệnh nhân biết trước khi điều trị rằng các cầu, mão, miếng trám cũ sẽ không trắng hơn sau khi tẩy. Có thể cần phải thay chúng 2 tuần sau khi hoàn tất quá trình tẩy.

• Mặc dù chưa có một nghiên cứu nào nói về tác hại của chất tẩy trắng đối với những người mang thai hoặc đang dưỡng bệnh.  Nhưng để hoàn toàn yên tâm, không nên tẩy cho bệnh nhân trong giai đoạn này.

• Cạnh cắn của các răng cửa rất dễ bị trong quá mức khi tẩy trắng. Cần theo dõi cẩn thận để tránh trường hợp tẩy trắng quá mức hoặc tăng độ trong quá mức.

• Kinh nghiệm trong các trường hợp ê buốt nhiều ngay đêm đầu tiên của tẩy trắng, thông thường nguyên do bệnh nhân bị mòn gót cổ răng – có thể nhiều nhưng cũng có thể chỉ 1 hoặc 2 răng mà bệnh nhân sẽ có cảm giác ê buốt nguyên hàm. Chỉ cần trám nhẹ phần này. Tất cả cảm giác trên sẽ biến mất.

• Nếu bệnh nhân bị ê buốt sau vài ngày tẩy trắng, nên cho bệnh nhân mang loại gel Flor –  opal  trong 1 hoặc 2 đêm. Khi ê buốt giảm sẽ tiếp tục mang Opalescence 10% trở lại.

• Đáp ứng với việc tẩy trắng răng sẽ thay đổi theo từng bệnh nhân và việc xuống màu sau khi tẩy cũng vậy. Nhiều nghiên cứu cho thấy nhiều bệnh nhân sau nhiều năm vẫn giữ màu trắng sau khi tẩy. Phản ứng với tẩy trắng sẽ thay đổi tùy thuộc cấu trúc răng và mức độ đáp ứng của từng người cũng như nhiều nguyên nhân khác nhau mà khoa học chưa giải thích được. Bác sĩ không thể nói trước với bệnh nhân là hàm răng của bệnh nhân sẽ trắng như thế nào.

• Thống kê cho thấy 95% dân số đáp ứng rất tốt với chất tẩy trắng và đạt được màu sắc mong muốn và còn 5% không may mắn là sẽ không đáp ứng hoặc đáp ứng rất chậm, kinh nghiệm cho thấy những người đáp ứng chậm thường trả màu trở lại cũng nhanh hơn bình thường.

• Hai câu hỏi mà tất cả nha sĩ chúng ta sẽ gặp từ bệnh nhân:“Bao lâu thì trắng?”, “Trắng được bao lâu?”. Điều này cũng tùy thuộc vào tính chất men và cơ địa của từng người. Nhưng đa phần màu sắc sẽ ổn định sau 2 tuần tẩy trắng trong suốt 6 tháng đến 1 năm đầu tiên. Sau đó giảm dần theo thời gian nhưng gần như bao giờ cũng trắng hơn màu trước khi tẩy. Một số người có thể giữ màu đến 3-4 năm.

• Tùy thuộc vào mong muốn của bệnh nhân, có thể tẩy trắng duy trì sau mỗi 6 tháng hoặc 1 năm (tẩy trắng duy trì nghĩa là tẩy trắng rút giai đoạn chỉ một lần tại phòng mạch hoặc mang tại nhà 1, 2 đêm)

• Đối với các trường hợp thông thường, từ 7 đến 9 ngày là chúng ta đã đạt được màu như ý.

PHẦN NHA SĨ DẶN DÒ BỆNH NHÂN

• Hướng dẫn cách đặt thuốc vào khay.

• Bệnh nhân nên chải răng bằng loại kem đánh răng Oplescence trước khi mang khay tẩy .

• Khi mang khay vào, bệnh nhân sẽ lấy đi phần chất tẩy trắng dư trào ra ngoài khay bằng bàn chải mềm hoặc gạc.

• Sau đó, bệnh nhân có thể xúc miệng 2 hoặc 3 lần.

• Tuyệt đối không ăn uống sau khi mang khay.

• Bệnh nhân không nên hút thuốc trong suốt quá trình tẩy trắng. Nếu được, nên kiêng cả cà phê, trà và các thức ăn có nhiều phẩm màu.

• Nếu bệnh nhân bị ê buốt nhiều trong lúc mang khay, khuyên bệnh nhân ngừng sử dụng để nha sĩ xử lý trong lần hẹn sau.

• Trong suốt quá trình tẩy trắng, bệnh nhân có thể bị ê buốt khi uống nước lạnh điều là bình thường, sẽ biến mất sau 2 hoặc 4 ngày sau khi ngừng tẩy trắng.

• Nếu có điều gì bất thường trong thời gian tẩy trắng phải đến nha sĩ ngay.